Kapilaroskopia jest nieinwazyjną, łatwą i bezpieczną techniką diagnostyczną służącą do oceny małych naczyń mikrokrążenia w obrębie wałów paznokciowych. Może ona uwidocznić zarówno ogólną architekturę szeregów kapilar, jak i drobne szczegóły poszczególnych naczyń. Do najważniejszych wskazań do wykonania kapilaroskopii należy diagnostyka różnicowa pierwotnego i wtórnego objawu Raynauda, a także ocena zaburzeń ze spektrum twardziny układowej. W twardzinie układowej nieprawidłowości w naczyniach włosowatych pojawiają się i rozwijają w jasno określonej sekwencji, zwanej schematem twardzinowym, która koreluje z zajęciem narządów wewnętrznych. Dzięki cyfrowemu wyposażeniu kapilaroskopia pozwala na precyzyjną jakościową i ilościową ocenę mikrokrążenia i jest cennym narzędziem w codziennej praktyce reumatologa. 

Mikrokrążenie 

Naczynia mikrokrążenia składają się z najmniejszych naczyń krwionośnych w organizmie człowieka - tętniczek, naczyń włosowatych i żyłek. Kapilary z kolei składają się z zakończenia tętniczego, pętli kapilarnej i zakończenia żylnego. Taki schemat występuje we wszystkich tkankach z wyjątkiem wątroby, śledziony i szpiku kostnego, gdzie naczynia włosowate są zastąpione przez zatoki. Główną funkcją mikrokrążenia jest wymiana kapilarna - dostarczanie tlenu i substancji odżywczych do tkanek oraz usuwanie dwutlenku węgla i produktów odpadowych. W chorobach układowych, w których uszkodzenie naczyń jest jednym z czynników patogenetycznych, nieprawidłowości w morfologii naczyń włosowatych można zaobserwować na długo przed wystąpieniem objawów klinicznych. U pacjentów, u których już rozpoznano chorobę układową, uszkodzenie naczyń włosowatych może odzwierciedlać zajęcie narządów wewnętrznych i pomóc w określeniu stadium choroby. 

Mikrokrążenie w naczyniach włosowatych jest rutynowo oceniane w obrębie skóry w obrębie wału paznokciowego. Cała skóra obfituje w naczynia włosowate, jednak przebiegają one prostopadle do powierzchni skóry i widoczny jest tylko czubek pętli. W obrębie wałów paznokciowych końcowe rzędy naczyń włosowatych biegną równolegle do powierzchni skóry, dzięki czemu możliwe jest zbadanie wszystkich szczegółów morfologicznych i charakteru przepływu krwi. 

Wykonywanie kapilaroskopii 

Do wykonania badania kapilaroskopowego można użyć różnych urządzeń optycznych, na przykład dermatoskopu, oftalmoskopu lub tradycyjnego mikroskopu. Najlepiej jednak wykonywać badanie przy użyciu sprzętu przeznaczonego do kapilaroskopii, tj. stereomikroskopu lub wideokapilaroskopu cyfrowego. Spośród tych dwóch urządzeń preferowane jest to ostatnie, ponieważ ręczna sonda może być łatwo użyta w każdej sytuacji, np. do badania przy łóżku chorego lub u pacjentów z ciężkimi przykurczami zgięciowymi. 

Aby zwiększyć przejrzystość skóry, przed kapilaroskopią na wgłębienie paznokciowe nanosi się kroplę olejku immersyjnego. W rutynowym badaniu oceniane są wszystkie palce z wyjątkiem kciuków. Każdy palec powinien być oglądany w dwóch powiększeniach: × 50, ukazującym ogólną architekturę końcowego rzędu kapilar, oraz × 200-300, w którym można ocenić szczegóły morfologiczne pojedynczej kapilary. Sprzęt cyfrowy umożliwia zapisanie uzyskanych obrazów i wykorzystanie ich do obiektywnego porównania, jeśli pacjent wymaga kolejnych badań. 

Sklep internetowy Medwil – postaw na jakość 

Nasz sklep internetowy to miejsce, w którym znajdziesz profesjonalny sprzęt, zarówno do użytku domowego, jak i profesjonalnego. Postaw na najlepszą jakość i zamów już dziś!